Merituulilainen 1993

HVPOTERMIA YLEINEN JÄÄHTYMINEN Ihminen on hypoterminen, kuten sisäelimet ts. peräsuolilämpötila ovat jäähtyneet alle 35 C0• Ennakoivia oireita ovat epämiellyttävä olo, lihasvärinä, johon liittyy vilunpuistatukset, osittainen ihon tunnottomuus, raajojen kömpelyys, puheen sekavuus ja tajunnan tason häiriöt, uneliaisuus sekä ajan- ja paikantajunnan muutokset jopa täydellinen menetys. Huono fyysinenkunto, sairaus, lääkkeet ja alkoholi nopeuttavat jäähtymistä. Tietenkin paikallisilla olosuhteilla ja uhrin vaatetuksella on merkittävä osuus jäähtymisen kannalta. Terve ihminen toipuu hypotermiasta tavallisesti ilman elvytystä. Kuitenkin jäähtynyt potilas tulisi saattaa jatkohoitopaikkaan tutkittavaksi ja tarkkailtavaksi. SYVÄ HYPOTERMIA Syvässä hypotermiassa sisäelinten lämpötilat ovat alle 32 C0• Elintoiminnat ovat heikkoja. Hengitys ja sydämen toiminta vaimenevat, pupillit laajenevat, vilunpuistatukset lakkaavat ja raajat jäykistyvät. Uhri vaipuu tajuttomuuteen ja näyttää erehdyttävästi kuolleelta. Tämä johtuu siitä että raajat ovat kuolonkankeuden omaisesti jäykistyneet ja pulssi ja hengitys niin heikkoa että niitä on lähes mahdoton havaita. Myöhemmin, tajuttomuuden edetessä, lihakset veltostuvat kunnes taas kuolonkankeudesta jäykistyvät. Syvän hypotermian uhri on usein elvytettävissä, koska jäähtyneet kudokset selviävät vähemmällä hapella kuin lämpimät. Sydämen lämpötilan laskiessa alle 25 C0 sen toiminta lakkaa ja uhri kuolee. Näin vakavasti jäähtynyt potilas tarvitsee aina kiireisesti saattaa jatkohoitopaikkaan. Hypotermisen potilaan elvytys-, käsittely- ja siirtotaito kuuluvat jokaisen hyvin varustautuneen veneilijän perustaitoihin. Kirjoittaja: Jaakko Haapala, SPR, ensiapuopettaja Hypotermia eli koko elimistön iäähtyminen Silloin kun.elimistö ei pysty lisäämään riittävästi lämmöntuotantoa kylmässä, sisäelinten lämpötilat laskevat vähitellen ja lämpötasapaino järkkyy. Elimistön tilaa kutsutaan hypotermiaksi, kun terveen ihmisen lämpötilat laskevat alle 35 °C:n (kuva 6). Kuva 12. Akuutin hypatermian oireet rektoolilömpötilo, 0 ( 38 36 34 32 tajunnan taso, 30 vaihtelee 28 voimattomuus turtumus 26 sisäelinten lämpötila lämpö• halvaus normaali -lämpötila sydän• pysähdys kylmätuntemukset voimakkaat vilunpuistotukset 0 oc 45 = 40 35 30 25 = 20 15 = 10 ihon lämpötila ihovourio kipukynnys keskimääräinen ihon lämpötila huoneenlämmössä epömiellyttövöt tuntemukset kipukynnys tunnollomuus ihovourio sekovuus jo ojan jo poikontojun häiriöt, lihosvörinön heikkeneminen lämpötilan säädön pettäminen muistinmenetys rytmihäiriöt, lihosjöykkyys tajuttomuus pupillien laajentuminen lihasten veltostuminen kammiovärinä sydänpysähdys

RkJQdWJsaXNoZXIy NDI2OTg=